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一次性使用吸引連接管在手術使用過程中的要求
負壓吸引術可在局麻或全麻下進行,可用金屬擴宮棒.海藻帶或在術前3~4h口服或經陰道給予400pg 的米索前列醇擴張宮頸。負壓吸引接管的直徑為5-12mm,負壓不宜超過500mmHg。對于早孕人流而言,由50ml注射器所產生的人工負壓與電動吸引產生的負壓相當。
1、禁忌癥:生殖道炎癥,盆腔炎,各種急性病或急性傳染病,心力衰竭、高血壓伴有自覺癥狀,結核病急性期,嚴重貧血,高熱或手術當日兩次體溫>37.5℃,所用的負壓吸引接管必須消毒等。
2、術前準備
(1)詳細詢問病史,婦科雙合診檢查,尿HCG及B超檢查確診宮內早孕。
(2)白帶常規、血常規檢查了解有無炎癥、貧血及血小板減少癥,稽留流產者還應檢測凝血功能。
(3)測量體溫、脈搏、血壓,常規的內科檢查。
(4)將手術的過程和可能出現的情況告訴患者,以解除患者的思想腴慮,加強避孕及衛生宣教。
3、鎮痛與麻醉:目前常用的早孕無痛人流麻醉方法是靜脈給予異丙酚麻醉。其中,在使用負壓吸引接管時,一定要注意其注意事項。適用于誘導或維持全身麻醉、椎管內麻醉的輔助用藥、患者自控鎮痛及門診小手術等。由于異丙酚具有抑制迷走神經反射作用,故其可明顯阻斷由于擴張宮頸引起的迷走神經興奮,從而降低人流綜合征的發生。